[并发症]五、并发症及处理

房间隔穿刺的并发症同术者的经验有关，多数并发症发生在初期的50次操作。经验较少的术者并发症率高，而经验丰富的术者和单位并发症很少。在房间隔穿刺点过于偏向前方时，有可能损伤三尖瓣和冠状静脉窦，造成心脏压塞。具体方法是普通18号长穿刺针连接抽有造影剂的10ml注射器，从左剑肋角进针，指向患者的左侧后下方，与水平面夹角30 °～45 °，矢状面夹角15 °。透视下进针到达膈肌下后缓慢进针，针尖通过膈肌，刺入心包后有突破感，回抽血液，注射5ml造影剂，可证实针尖所在的位置，如在心包腔内造影剂会滞留在心包腔内，如在 ......