[诊断]（三）头颈部癌淋巴道转移的诊断

对于40岁以上患者，颈部出现1个或多个不对称持续性肿大的淋巴结时，应当警惕有转移癌的可能。原发灶已明的情况下，诊断较为容易。如果原发肿瘤不明，应在仔细检查可疑肿块后，根据淋巴引流区域，对可能的原发灶部位进行排查。除仔细的体格检查外，有时还需要X线、CT、MRI、B超、核素扫描和内镜等多种手段。还需要注意的是，对于颈部转移癌的临床分期，国内多借鉴UICC中的N分期，结合原发灶和全身情况，一般可为临床治疗方案的确定及预后的判断提供参考。但若原发灶情况不明，单纯的N分期并不准确，可以结合病史、局部淋巴结的粘连情 ......