[治疗]（三）抑郁障碍的药物治疗方案

急性期治疗:控制症状,尽量达到临床痊愈。治疗严重抑郁障碍时，一般药物治疗2～4周开始起效，治疗的有效率与时间呈线性关系，症状改善的半减期”为10～20天。如果患者用药治疗6～8周无效的话，改用其他作用机制不同的药物可能有效。多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为6～8个月。对于青少年发病，伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大、并有遗传家族史的患者，应考虑维持治疗。新一代抗抑郁剂副作用少，耐受性好，服用简便，为维持治疗提供了方便。如需终止维持治疗，应缓慢（数周）减量，以便观察有无复发迹象，亦可减少撤药综合征。 ......