[病例]六、病例分析

患者，男，58岁，反复咳嗽、气促20余年，因受凉后咳脓痰5天。体查：桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。胸片：双肺纹理增多，右下肺多处斑片渗出病灶。1 .根据患者吸烟高危因素及反复咳嗽、气促20余年的临床症状，以及体征资料并结合肺功能结果，可明确诊断为慢性阻塞性肺病，同时患者此次因受凉后出现咳脓性痰，双肺可闻及湿性啰音及动脉血气结果分析，可考虑患者为COPD急性加重期并发呼吸衰竭。注意水、电解质和酸碱平衡及加强营养支持治疗。 ......