[鉴别诊断]四、老年哮喘的鉴别诊断

1 ﹒慢性阻塞性肺疾病COPD是不完全可逆性的气流阻塞，而哮喘则具备可逆性。而且当哮喘反复发作，气道结构破坏，造成气道重构，也会出现不可逆性气流阻塞。前者无明显吸烟史，后者一般有长期大量的吸烟史或有害粉尘接触史。呼吸困难和喘息仅出现在发作时，而COPD患者不发作时活动后也可出现呼吸困难。哮喘的低氧血症不如COPD患者明显。老年哮喘由于症状不甚典型，往往会给鉴别诊断带来困难。刺激性干咳，并有高调的金属音，痰中带血，胸痛，长期吸烟史等都有助于肺癌的诊断。至于气管异物，由于有些老年人反应稍迟钝，且有些合并有脑梗 ......