首选甲硝唑,因其高效、安全,对肠内、肠外阿米巴感染均有效,兼有抗厌氧菌作用。依米丁和氯喹仅对肠外阿米巴感染有效,如单用以上药物,于疗程结束后应继以抗肠内阿米巴药物治疗一疗程,如双碘喹啉(成人每次600mg,每日3次,用20天,碘过敏者忌用)、氯胺苯酯[成人每次500mg,每日3次。有报道甲硝唑疗程结束后仍有13%~19%的患者继续排出包囊,故在疗程结束时,尤其在甲硝唑疗效不佳而换用氯喹或依米丁者,仍应查粪便内溶组织内阿米巴包囊,如阳性则结予抗肠内阿米巴药物一疗程。 ......