恶性贫血是由于胃壁细胞的自身免疫性破坏所致,其特征是血中出现胃壁细胞抗体(PCAs),如此,很可能伴有1型糖尿病等其他自身免疫性疾病,此现象符合一项497名非选择性1型糖尿病患者的横断面研究结果。在此研究中,非糖尿病患者[ 79 ]血中出现胃壁细胞抗体的几率为1.4%~12%,而1型糖尿病患者为20.9%。6名患者血钴胺素浓度降低,1名患者有轻度贫血,因此,有可能发展为恶性贫血的几率为11/1000,而贫血的发病率为3.9/1000。1型糖尿病患者比非糖尿病患者发生恶性贫血的危险性大(level3)[ 8 ......