[鉴别诊断]二、鉴别诊断

口腔念珠菌感染应与地霉病区别，真菌学检查即可鉴别。真菌性食管炎需与化脓性食管炎、食管结核病、病毒性食管炎等相区别。化脓性食管炎患者多数有食管损伤的病史，部分患者出现严重感染的全身中毒表现，如畏寒、发热等。食管结核临床较为少见，常伴有发热、盗汗等结核的全身表现和食管外结核（如肺结核、骨结核等）的表现，确诊有赖于组织学检查发现结核的特异性肉芽肿改变或抗酸杆菌。对于有免疫功能低下的全身疾病史或长期应用免疫抑制剂的患者，出现急剧的吞咽疼痛、吞咽困难、胸背部疼痛均应当想到病毒性食管炎的可能，最常见的是疱疹病毒和巨细 ......