[发病机制]第二节 发 病 机 制

隐球菌感染途径为吸入环境中的隐球菌孢子、创伤性皮肤接种、摄入带菌食物等。有效的免疫应答可以清除进入肺泡的隐球菌孢子，或使休眠期的隐球菌孢子聚集在肺部淋巴结中。因此，免疫健全宿主中常形成隐球菌肉芽肿，病变组织中可见单核细胞和多核巨细胞内含大量隐球菌孢子，而免疫缺陷者中不易见到肉芽肿，在肺泡腔内充满隐球菌孢子，病灶内有较多的液性物质，即胶样病灶，缺乏炎症细胞浸润。一般认为感染为早年获得，免疫低下宿主发生隐球菌病大多与肺部潜伏感染的重新活动有关，未及治疗或严重免疫抑制者则可以经血流播散至任何器官和系统。 ......