[速览]【评价】

随着内镜和影像学诊断的普遍开展，胆囊切除术后综合征”的诊断已经逐渐为更确切的诊断所代替。胆囊切除术后出现的消化道症状和胆绞痛，应该分别找出致病的主因进行处理，而不应轻易地冠以“胆囊切除术后综合征”。通过内镜可有效地处理Oddi括约肌功能障碍、缩窄性乳头炎、胆管残留结石、胆管狭窄等症，避免进行二次开放性手术。因有症状而诊断残留胆囊管病变者，原则上应进行再次开放性或腹腔镜手术。有认为对于＜ 1 ﹒ 0cm的结石可不行EST，而通过乳头开口气囊扩张后直接取石，避免出血及穿孔的可能性。 ......