[诊断]第十一节 天疱疮和类天疱疮

天疱疮（pemphigus）和类天疱疮（pemphigoid）同为皮肤‐粘膜大疱类疾病，后者又称为良性粘膜类天疱疮，且由于愈后遗留瘢痕故又称瘢痕性类天疱疮。研究证实二者均属于自身免疫性疾病，其组织学改变二者均为上皮分离并有液体积存，但主要区别在于天疱疮为上皮棘层细胞松解，导致表皮内大疱，而类天疱疮则为上皮下大疱形成，不伴棘细胞层松解。30%～50%患者口腔粘膜受累，瘢痕型者粘膜病变更重，牙龈、颊粘膜最先受累，大疱破溃后形成糜烂面，疼痛，愈合慢。腭、舌、口底，以及鼻、咽、喉均可受累，愈合后形成瘢痕、粘连，咽 ......