[速览]第三节 膈 肌 破 裂

急性膈肌损伤是一种严重的外伤，占交通事故伤后住院病人的5%，胸部穿透伤的10%，往往伴有膈肌破裂、外伤性膈疝以及胸、腹部其他脏器的损伤，而且容易误诊，造成严重后果。临床表现和诊断与创伤性膈疝相似，本病在术前获确诊的仅30%左右，关键是术中要对横膈特别是右膈进行探查，正确处理急性膈肌损伤的关键在于选择适当的手术切口，对高度怀疑有急性膈肌损伤的病人要及时进行剖胸或剖腹探查，并早期修补破裂的膈肌。因为胸腹联合切口需要切断肋骨，手术创伤较大，术后有可能发生肋软骨炎，而且切开膈肌可损伤膈肌的运动神经（膈神经的分支） ......