法洛四联症胎儿不会出现明显的血流动力学改变,因为胎儿体循环与肺循环压力基本相等。肺动脉重度缩窄时,肺血明显减少,右心室血大部分通过室间隔缺损进入骑跨的主动脉,使动脉的血氧饱和度明显下降,患儿发绀严重。肺动脉轻度缩窄时则以左向右为主分流,血流动力学变化如同单纯的大室间隔缺损,即肺血流量增加,左心室容量负荷过重,此时患儿发绀很轻或无,称为无发绀型法洛四联症。持续的低氧血症,刺激骨髓造血系统,使患儿红细胞增多,异常的红细胞增多导致血液黏滞度增加,毛细血管血流流速降低,加重组织缺氧。 ......