急性肝衰竭和慢性肝病急性衰竭的代谢性脑病与肝硬化的分流性脑病(第四十章),虽病变机制和临床表现有一些共同点,但发病的基础迥异,临床和预后有根本性的差异。代谢性脑病基于急性肝病或慢性肝病的急性恶化,因已知或未知的突发损害而肝衰竭急性发作。脑水肿与代谢性脑病随行,随脑病加重相一致,是脑病的致死原因。代谢性和分流性脑病都由肠管含氮产物进入颅内而诱发,氨的重要性在代谢性脑病更加突出。在对急性肝衰竭综合性治疗措施中,需要更加着力于降低血氨水平,尽快用导泻剂乳果糖、抗菌药利福昔明、低温或人工肝支持。 ......