[治疗]三、直肠后拖出吻合巨结肠根治术（Duhamel手术）

此手术临床上也称为结肠切除、直肠后拖出术。手术前准备、麻醉、体位等均同心形斜吻合术。分离降结肠及脾曲，切除巨大结肠并封闭结肠远端（图22‐2‐。7 ﹒沿此切口分离肛管与外括约肌，向上进入原骨盆分离之通道，以长弯血管钳经此通道夹住结肠残端缝线，将结肠由此通道拖出肛门外。8 ﹒结肠后半环浆肌层与远端肛管均匀缝合，切开结肠后壁行全层吻合，切除多余结肠（图22‐2‐.由于Duhamel手术存在盲袋、闸门症候群，结肠、直肠又不在一个直接连贯的通道上，为此许多学者又设计出一些改良术式，其目的均为消灭盲袋、闸门，以及改 ......