[治疗]三、双胍类药物

主要降糖机制是抑制异常增加的肝葡萄糖输出，也具有部分改善骨骼肌胰岛素抵抗的作用。目前临床使用的是二甲双胍，苯乙双胍因引起乳酸性酸中毒在国外已禁止使用。二甲双胍是超重／肥胖（BMI ≥ 23kg／m2）2型糖尿病患者的首选药物，体重正常的患者也可选用。二甲双胍引起乳酸性酸中毒非常罕见，可见于严重心、肺、肝、肾功能不全的患者，故下列患者不应使用二甲双胍：严重的肝肾功能不全（异常的肝功能检查，或男性血肌酐132 μ mol／L，女性124 μ mol／L以上。单独使用不会导致低血糖。 ......