PTE可以发生于单侧,也可以发生于双侧,常见为双侧性、多发,下肺多于上肺,尤其好发于右下叶肺,约达85% ,与下叶血流较多有关。当肺动脉主要分支受阻时,肺动脉扩张,右心室急剧扩大,静脉回流受阻,产生急性右心衰竭的病理表现。无心肺基础疾病的患者发生肺栓塞后,很少产生肺梗死,这主要是因为肺组织的氧供除来自肺动脉系统外,还可以来自支气管动脉系统和局部肺泡内气体。有慢性心、肺疾病时,肺梗死发生率高达77% ,慢性患者在梗死区或机化的部位可有毛细血管扩张形成的支气管动脉-肺动脉侧支吻合。 ......