[治疗]（三）手术靶点选择

精神外科手术成功与否的关键是靶点定位。来自北美洲和欧洲的汇总资料显示精神外科治疗难治性强迫症的常见术式有扣带回前部毁损术、内囊前肢毁损术、尾状核下束毁损术、边缘系统立体定向毁损术和内侧下丘脑立体定向毁损术等，内囊前肢和扣带回前部是两个最常用的毁损靶点。有学者认为难治性强迫症患者进行精神外科治疗的靶点选择，应根据患者精神病理症状而定，伴癫痫发作的OCD者可采用扣带回／内囊＋杏仁体毁损术，伴抑郁症状的OCD患者采用扣带回＋无名质毁损术。而损伤背外侧额叶者均有记忆力障碍、注意缓慢、操作智商较差等。 ......