[概述]第三节 肾性高钙尿症

该症的生理紊乱在于原发性肾钙漏，即因肾小管的钙重吸收功能障碍导致了尿钙排泄增加。这将导致25‐羟维生素D的羟基化转变为，25‐二羟维生素D3，然后肠道钙吸收增加。这些效应能够代偿血清钙回复至正常，但以PT H和1，25‐二羟维生素D3增加为代价。有两个事实必须强调：首先，肠道钙吸收增加在吸收性高钙尿和肾性高钙尿都是存在的。但肾性高钙尿仍保持高水平尿钙。这两项标准：禁食后尿钙高水平以及甲状旁腺受激可以用来严格区分肾性和吸收性高钙尿。另外，多达1／3肾性高钙尿患者曾有尿路感染史，但并不清楚感染是否是肾脏的感染 ......