[速览]第四节 脓性颌下炎

脓性颌下炎也称路德维( Ludwig )咽峡炎,为舌下、双颌下或颏下等多间隙内弥漫性的蜂窝织炎,病情发展迅速,可短期内延及咽旁间隙、咽后间隙、颈动脉鞘和纵隔,引起严重并发症。多由口腔或牙根感染引起,以拔牙后多见。病原菌除咽部常见的溶血性链球菌外,多为厌氧菌。如重症或有脓肿形成,则应行手术切开引流,以减轻炎症组织的张力,缓解水肿,或引流脓肿。手术在局麻下进行,在下颌骨下缘作一横行切口,切开颈阔肌及深筋膜,然后在两侧下颌舌骨肌间作一垂直切口,向上分离进入舌下隙,做扩创引流。如病人呼吸困难明显,应行气管切开。 ......