[病理学]【病理】

绝大多数为鳞状上皮癌（95%），少数为腺癌（5%），约半数食管癌发生在食管中段，其次为下段，上段者甚少。中段与上段食管癌因与周围重要器官毗邻紧密，切除率较低。食管癌的扩散途径：①直接浸润：原位癌最早侵入黏膜下层，并向上下左右扩散。癌在肌层扩散，早期沿淋巴和血管行进，侵犯气管、支气管、肺、主动脉及心包等。淋巴源性转移:一般认为低分化鳞癌或未分化癌淋巴性转移较早。癌细胞首次侵入黏膜下淋巴管，穿过肌层，到达相应部位的食管旁淋巴结，然后再到达远处淋巴结。主要淋巴结有贲门部淋巴结、食管旁淋巴结、肺门淋巴结及上纵隔、 ......