[治疗]一、产妇分娩与椎管内注药镇痛

硬膜外镇痛主要进展之一是常规连续输注稀释的局麻药和脂溶性阿片类镇痛药。其优点为镇痛平面更加恒定，减少运动阻滞，降低了低血压发生率以及局麻药的血药浓度和全身浓度，减少感染和导管移位引起的高平面阻滞，母婴耐受良好。联合应用阿片类药物减少了产妇寒战及追加药物的剂量，增加了镇痛效果。所用药物为丁哌卡因、舒芬太尼、芬太尼和哌替啶。分次小剂量蛛网膜下腔注入阿片类镇痛药可获满意的分娩镇痛，可避免低血压和运动神经阻滞，减少全身的作用。减轻运动阻滞的程度，使产妇在产程早期能下床活动，提高产妇的满意程度。 ......