侧枝循环代偿,脑血流灌注量迅速减少,脑组织缺血、缺氧的病理生理过程开始。脑缺血缺氧时,细胞内的ATP可在10~15min内耗尽,细胞膜、线粒体膜和内质网上的各种泵系统和各种膜通道,正常情况下需要足够的能量才能正常运转,也因此而停止运行。离子泵和离子通道的功能衰竭,导致细胞内外离子分布异常,诱发了一系列病理生理反应,细胞也开始步入死亡的过程。缺血、缺氧引起脑细胞急性死亡和迟发性神经元坏死是复杂的病理生理过程,诸多因素参与其中,为便于理解,分别叙述。 ......