[文献资料]18．细菌药敏与临床药效不符的常见原因是什么？

答：主要有如下几个方面： ①体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异，主要是因为体外和体内的环境不同，有些细菌可以利用体内的一些物质生成抵抗抗菌药的成分，使抗菌药失效，导致出现体外敏感，而体内耐药的情况。例如，对于那些CLSI规定药敏试验必须用MIC法测定的菌株，如除铜绿假单胞菌外的其他假单胞菌属细菌、黄杆菌属细菌等，报告纸片扩散法药敏试验结果就不可靠。严格按要求做药敏试验也相当重要,包括选用合格的平皿、琼脂、标准的培养基厚度、菌液的浊度、孵育的温度及时间等。 ......