[速览]第六节 肺损伤

根据肺组织损伤特点，肺损伤包括肺裂伤、肺挫伤和肺爆震（冲击）伤。钝性伤可引起肺组织裂伤、挫伤和挫裂伤，肺实质裂伤而脏层胸膜完整者多形成肺内血肿，胸部X线、CT检查表现为肺内边缘清晰、密度增高的团块形阴影，多在伤后2周至数月自行吸收消散。肺挫伤则是在强大钝性暴力作用下，肺组织与胸壁发生剧烈碰撞、挤压和震荡，导致肺组织出现斑点状或片状出血、充血水肿的损伤后炎性反应。肺爆震伤为爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部所致肺损伤。低氧血症或急性呼吸窘迫综合征应即时采用机械通气，既往多使用容量控制模式通气，目前认为肺挫伤 ......