[临床表现]【临床表现】

多数患者在发病前有受凉、淋雨、劳累、酗酒或上呼吸道病毒感染史。数小时内即可出现明显的呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。炎症波及胸膜时出现胸痛，可见于约1／3的患者。深呼吸或咳嗽时胸痛加重，患者喜卧于病侧，呼吸急促，口唇发绀。老年或体质衰弱的患者可能起病隐袭，以神志不清、昏迷等意识障碍及血压下降为主要表现，咳嗽、咳痰可不明显，甚至也不发热。原有慢性肺部疾病并发肺炎链球菌肺炎时，有些患者咳痰及发热可不明显，而迅速发展为呼吸衰竭。倘若经抗生素治疗后病情无好转，发热持续或退热后复升者，应考虑可能并发有脓 ......