[治疗]二、动脉化疗的限制

抗代谢药物FUDR用于治疗大肠癌肝转移是化疗药物真正有局部优势的惟一情况。这种药物的肝脏清除率大约92%，因此肝内肿瘤接触药量会增加100～400倍。肝部的血液流速高（1450ml／min），肿瘤摄取这些药物不多。肝动脉灌注丝裂霉素、阿霉素、5‐Fu的区域药代学表明，排泄率仅23%～50%。肝脏接触药物最多仅能增加5～10倍，对肿瘤的效果也较差，这样大多数化疗药物不会有真正的区域治疗优势，甚至在治疗大肠癌肝转移或胰腺癌肝转移也是如此。体外实验同样表明，吉西他滨的剂量从1mg／ml增高至10mg／ml时，仅 ......