[病因学]一、脑出血的病因及损害机制

在脑出血的众多危险因素中，高血压位列首位。有60%～70%的脑出血患者有高血压病史。长期慢性的高血压可以导致脑内小的穿支动脉管壁变性、断裂和纤维素样坏死，形成微小动脉瘤，最终破裂出血。脑出血的其他常见原因还有淀粉样血管病变、脑外伤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘、硬脑膜窦栓塞、肿瘤、中枢神经系统血管炎、血液病等。其中，淀粉样血管病变是脑出血的常见原因，约占15%。它与高血压导致的脑出血在再出血发生率上有很大区别，前者可高达15%，后者在血压控制的情况下，年出血复发率为2%。严重的水肿可导致脑疝 ......