[治疗]Ⅱ期NSCLC的治疗

根据分期的定义，肿瘤侵犯胸壁、肺尖、纵隔或横膈，甚至主支气管都属于T3。对于与胸壁相邻的肺肿瘤或确定邻近胸壁是否受侵，不能仅以胸部CT检查为准，而应该由手术探查来证实。除非能够确定不存在胸膜外侵犯，T3（胸壁）NSCLC手术应扩大至壁层胸膜以外作胸壁整块切除。术间怀疑肿瘤侵犯超越壁层胸膜，应避免将肿瘤与胸壁分离后再将原来肿瘤连接处的胸壁切除，有限的资料显示间断切除的生存率远逊于整块切除。T3（胸壁）NSCLC根治切除术后常规放疗提高生存率的作用并未得到肯定，不宜采用，但非根治切除术后放疗可提高生存效益。所 ......