[治疗]二、毒 副 反 应

博莱霉素最严重的副作用为肺脏毒性，其发病隐匿和迟缓，停药1月后可发生哮喘、干咳和呼吸急促、双肺听诊可闻及细啰音。血气分析示动脉低氧血症，肺功能检查示弥漫性间质性病变及肺底片状浸润，活检发现有非典型肺泡细胞、纤维性渗出和透明膜性病变，2～4个月后可发展为广泛间质纤维化和肺泡纤维化，表现为干咳、间断出现呼吸困难、气急等，X线片表现自两膈角出现细小网状及结节阴影。应用博莱霉素发生肺毒性与以下四个因素有关：①应用总剂量大于300mg。总量小于450mg，肺毒性发生率为5%～10%。X线片示肺组织呈融合间质性浸润， ......