[治疗]六、手 术 方 法

1 ﹒切口的选择心包剥离术可采用不同的手术切口，如胸骨正中切口、横断胸骨双侧开胸切口、左前外侧胸部切口等。沿此分界面钝性和锐性分离交替剥离心包，动作需轻柔，着力点在心包侧，避免刺激心肌造成心律失常。心包剥离尽量由左向右推进,当分离心包达到相当距离时，应作“十”字切开，以保证分离始终在直视下进行。如心包某一部位粘连紧密无法分离时，可将这部分心包旷置，在其表面行“十”字或“ ╬ ”字切开，以增强心肌活动度。应沿膈面心包向下腔静脉方向剪开，彻底松解缩窄环。4 ﹒心包剥离范围心包剥离的范围应尽量大，两侧应超过左右 ......