[文献资料]三 发生原因

正常右心室壁较薄，最薄处约为2～3mm，易发生心肌穿孔。穿孔常发生在右心室面，电极进入心包腔或抵达膈肌，也有穿破室间隔或冠状静脉窦者。一般情况下，永久起搏器和ICD的心房、心室电极导线分别置于右心房或右心室。CRT的左室起搏电极常常置于冠状静脉窦。与左心系统相比，右房、右室壁较薄，分别为2mm和3～4mm，其厚度不到左室壁的1／3，其中右室心尖部的心室壁最薄，是最容易发生心肌穿孔的部位。另外，冠状静脉窦较薄，亦是穿孔的好发部位。当然，有些发生起搏器相关的心肌穿孔患者并没有任何上述的常见原因。 ......