[治疗]五、手 术 方 法

1 ﹒手术治疗原则感染性心内膜炎的手术治疗原则为清除所有感染病灶，尽最大限度保留正常心肌组织，重建心肌结构，矫正心内畸形。主动脉瓣心内膜炎常见于二叶瓣畸形，对血流动力学以及心肌结构的影响较大，往往需行手术治疗，否则可导致急性充血性心力衰竭、脓肿形成或传导阻滞，如侵袭冠状动脉开口，可造成心肌缺血，术中清除病灶后可用自体心包片修补缺损，如果病灶累及主动脉，需同期切除主动脉时。三尖瓣心内膜炎常见于室间隔缺损、长期留置心内导管以及静脉用药的患儿，可引发肺部感染或栓塞，当出现持续性败血症以及肺部并发症时才考虑手术干 ......