由于解剖学原因和锁骨下静脉、颈内静脉穿刺时技术不当、穿刺困难或患者因素(如患有慢性肺气肿、胸廓畸形等)常常可导致穿刺针误伤胸膜顶和肺尖。气胸则是穿刺针不慎损伤胸膜顶或肺尖引起,发生率在0.4%~1%之间,亦有更低或更高的报道。较重的肺尖损伤患者可通过体格检查、X线检查发现气胸和肺不张,严重者可导致张力性气胸和严重肺不张等,出现呼吸困难、血压下降等呼吸及循环改变,如不及时处理可危及生命。对于肺尖损伤造成气胸者,如经X线摄片提示肺压缩在1/3以内、患者无明显呼吸困难者可严密观察,大多数可自行闭合。行锁骨下静脉 ......