[预防、预后]七、预防感染性心内膜炎——关于危险状态患者，美国指南有重大改变

感染性心内膜炎（IE）系有致命危险的疾病，病死率高。为预防其严重并发症，在接受牙科、胃肠道（GI）或泌尿生殖系统（GU）手术的患者最好应用抗生素预防IE。但这种预防的效果受到置疑，一些权威学术机构已建议修订和简化这些指南。新的美国指南已做了一些修改：牙科手术的IE预防仅建议用于有基础心脏病,伴有因IE引起不良预后最高危险的患者。这些修改代表了对患有心脏病的美国患者采用IE预防的重大变化，例如：处于危险的患者:预防仅限于处于不良预后最高危险的患者,包括人工心脏瓣膜，先前心内膜炎病史，未修补的先天性心脏病和发 ......