[概述]第三节 自然病史

急性主动脉瓣关闭不全常见于感染性心内膜炎、升主动脉夹层或创伤。轻度急性关闭不全，尽管病人可以有症状，但经过一段时间的左心室适应性代偿后，症状逐渐消退，其自然病史与慢性关闭不全相同。但明显的急性关闭不全，病人迅速出现急性左心力衰竭症状，如不及时行内科治疗，可在短期死亡，而未及时行手术治疗者，90%在1年内死亡。而手术治疗的死亡率尽管可高达15%，但远期效果明显优于慢性主动脉瓣关闭不全伴左心室功能障碍者。Bonow等总结了多个中心的资料，有关慢性主动脉瓣关闭不全的自然病程如下：①无症状左心室功能正常者的自然病 ......