[治疗]【临床经验】

1 ﹒在心包穿刺前临床医生应与超声医生协作，观察心包积液量、心包积液分布，寻找心包积液最多处，即液性暗区最厚同时避开肺组织处为最佳穿刺点，测量皮肤至液性暗区间距以判定穿刺深度，同时定好穿刺方向以利进行心包穿刺。将其滴在干净纱布上，若中心为深红色沉积物周围为蟹足样淡红渗液，则证实为心包积液。过快抽吸心包积液，使短时间内心脏扩张，回心血量增多，出现肺充血、急性心衰表现。8 ﹒复穿病例操作多比较困难，由于多次心包穿刺抽吸，可致心包增厚、心包腔分隔、纤维条索状附着心胸壁，增加了穿刺的难度，这时进针的方向、深度及针 ......