[治疗]三、治 疗

对一些病人，轻度的心包压塞可行内科保守治疗。清除心包腔内的液体有下列办法：心包穿刺（抽吸）术、剑下心包切开术、胸腔镜下心包切开术或开胸心包切开术。急性心包压塞是由动脉瘤、心脏贯通伤和急性心肌梗死引起的心包积血所致。补充容量：在行心包切开术以前，应采取各种办法维持每搏心排血量，这些办法包括：补充血容量、给予正性肌力药物来维持心肌收缩力和纠正代谢性酸中毒。纠正酸中毒：由于心包压塞，心排血量下降，可发生代谢性酸中毒，而代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和影响儿茶酚胺的正性肌力作用。当心包压塞引起代谢性酸中毒时，应给予 ......