[治疗]五、手 术 方 法

早期手术方法有结扎法，较简单，主要适用于位置远离主动脉瓣和肺动脉瓣，可以游离的小瘘孔，目前已不主张应用。非体外循环下离断或缝合，适用于缺损较小时可以直接缝合。缺损较大时，直接缝合可导致肺动脉或主动脉狭窄，应避免。体外循环下补片修补主‐肺动脉窗，疗效满意。1 ﹒经主动脉切口手术一般在低温体外循环下进行，小婴儿低体重者可行深低温停循环技术。在体外循环转流开始前，适当游离主动脉和肺动脉干以及主‐肺动脉窗的下游。体外循环开始时阻断左右肺动脉，以免灌注肺。对于大的Ⅱ型缺损，补片大小要合适，缝合不宜靠近右肺动脉开口， ......