[临床表现]四、临床表现和诊断

临床症状取决于导管的粗细、分流量的大小以及肺血管阻力的高低。导管细小者通常无症状而仅有体征，导管粗且分流量大者，则有反复发生呼吸道感染、气急、乏力、发育障碍，甚至心力衰竭等。早产儿动脉导管未闭有时可产生呼吸窘迫综合征。若并发亚急性细菌性心内膜炎，则有全身感染症状。动脉导管未闭的诊断并不困难，依据典型的连续性心脏杂音、心电图、胸部X线片、超声心动图检查即可确诊，如果伴有严重肺动脉高压或者合并其他心内畸形则应行心导管造影检查，以进一步明确其病理解剖和病理生理学改变，有助于治疗方法的选择。对于不典型病例、伴发严 ......