鉴于国内血培养阳性率较低或因病情危急不能等待血培养结果,可根据以往的临床经验采用适当的抗生素。首次使用青霉素1000万U/d(分次静脉滴注)加链霉素(0.5g肌内注射,每日2次)。如3~5日后体温无明显下降,青霉素可加至2000万U/d,仍加用链霉素(用法同前,也可换用庆大霉素)。如血培养阴性,临床表现高度可疑感染性心内膜炎,可换用氨苄青霉素加庆大霉素(疑为革兰阴性杆菌感染),或萘弗西林加庆大霉素(疑为金黄色葡萄球菌感染)。此时需注意与本病的神经系统表现相鉴别,以免误诊为本病的进一步发展而增加抗生素剂量, ......