[发病机制]第二节 心绞痛的发病机制

心绞痛的发生是由于短暂的心肌缺血。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即产生心绞痛。或突然发生循环血流量减少，如休克、心动过速等，使冠状动脉血流量突降，也可导致心肌血液供给不足。产生疼痛感觉的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质，或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传入大脑，产生疼痛感觉。有人认为，在缺血区内富有神经 ......