[治疗]第二节 妇科手术、麻醉的特点与要求

妇科手术均属盆腔、阴道与会阴的手术，手术切口以下腹部及经阴道两种形式为主。腹部切口的神经来自胸脊神经，一般在胸10～腰1，但为了得到满意的镇痛、肌肉松弛及消除内脏牵拉反应，麻醉平面一般须达胸6以上高度。一般情况下，盆腔内手术操作很少引起明显的反射性呼吸循环紊乱，但当手术操作延及腹膜或后腹膜腔时，却很易发生，甚至引起腹膜性休克。这说明腹膜受刺激亦是妇科手术患者发生休克的原因之一。会阴部手术涉及范围较局限，感觉、交感、副交感中枢位置较低，但手术仍需有良好的肌肉松弛。因此在麻醉的深度或麻醉平面的高度，麻醉药的浓 ......