[速览]讨论：

由于反复心衰，体内水钠潴留，长期服强心剂、利尿剂又可引起体液和电解质失衡，在强调围术期处理的同时，CPB中应注意以下几方面。保持灌注量与引流量的动态平衡,对有肺动脉高压的病人最好在CPB早期使用血管扩张药，降低灌注阻抗，有利于高流量低阻灌注，维持体内有效循环量。提高预充液胶体渗透压,我们在晶体预充液中加入代血浆和白蛋白获得了最佳转流效果。CPB开始后缓慢血流降温,鼻咽降温至30℃时阻断升主动脉，并快速灌注冷氧合血停搏液，使心肌和心内膜下均匀快速降温，达到无颤停跳。末次温血灌注有利于心肌复温，偿还氧债和代谢 ......