但当时对心内回血多未给予足够的重视,如果当时探查发现动脉导管未闭并给予治疗,也可能不会再做第二次手术。此次手术心肺转流中总灌注流量3 500~4 000 ml/min,而心内回血量约2 500 ml/min,两次手术心内回血量均大于动脉灌注总流量。从以上两个病例可以看出,不管是二次手术还是风湿性心脏瓣膜病,如果体外循环中回心血量超过灌注总流量的一半时,当排除主动脉阻断不全、左上腔静脉以外,应考虑有漏诊动脉导管未闭的可能。例1患者和例2患者体外循环现象充分的证实了这一点。 ......