[诊断]六、诊断与鉴别诊断

凡脊髓外有恶性肿瘤或恶性肿瘤史出现脊髓神经症状，即应考虑到脊髓转移之可能。若CT、MRI等检查发现脊髓及脊椎继发性肿瘤便可确定诊断。但有时神经脊髓转移肿瘤可能以神经脊髓压迫症状为首发症状，而原发瘤较隐蔽时诊断较困难。而后者常在有恶瘤的情况下出现神经脊髓损害症状，但经详细检查并未发现脊髓转移瘤可资鉴别。还可根据肿瘤转移规律对临床诊断作出以下考虑：①区别多中心发生的多发性肿瘤和转移瘤。区别倾向于不同转移途径(淋巴道、血道、种植)的不同肿瘤.区分容易发生转移和不常发生转移的肿瘤.从肿瘤一般转移规律追溯原发肿瘤. ......