男、38岁、1995~2000年在捷克工作,同性恋。病人6个月前无明显诱因出现发热,体温39℃~40℃,无畏寒,寒颤,无咳嗽、咳痰,自服“抗生素”后3~5天好转。3个月前病人突然出现抽搐,神志不清,在外院治疗后神志转清,但出现左侧肢体瘫痪,行头颅MRI及CT,腰穿后诊为弓形虫脑病,查抗HIV阳性(确诊实验),诊断为“艾滋病,弓形虫脑病”。予SMZco,双肽芝,施多宁治疗,病人偏瘫缓解。查体:贫血貌,左侧鼻唇沟变浅,口角向左下歪斜,淋巴结不肿大,颈无抗力,心、肺(-),左上、下肢肌力3~4级,左侧腱反射活跃 ......