[病理学]【病理学】

伤寒的主要病理特征是全身单核‐巨噬细胞系统的大单核细胞（巨噬细胞）的增生性反应，以肠道（尤其以回肠末段）最为显著。整个病变过程包括增生、坏死、溃疡形成及愈合等4个阶段。第1周为淋巴结髓样肿胀，镜下可见淋巴组织有大量巨噬细胞增生，以回肠末段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡最为显著，肠系膜淋巴结也增生明显。第2周肿胀的淋巴结病变加剧，局部发生营养障碍而坏死，形成黄色结痂。病程第3周结痂的坏死组织脱落形成溃疡，常呈圆形或椭圆形沿肠道的长轴分布，周围的肠黏膜充血。肠道病变往往与临床症状不完全一致，有的病人伴有严重毒血症 ......