[治疗]3﹒胃癌根治术中淋巴清扫的风险

胃癌根治术中扩大淋巴清扫范围，必然导致手术失血量增加，手术创伤加重，手术时间延长。Gilbertsen通过回顾性分析认为，扩大淋巴清扫范围，使胃部分切除术的手术死亡率增加了12.3%，全胃切除术的手术死亡率增加了10.8%，而扩大淋巴清扫能提高胃癌患者5年生存率的范围在8%～10%。但是，近10年来，日本学者所报告的扩大淋巴清扫手术死亡率并不高（0.6%～1.7%）。如此低的手术死亡率与西方的资料形成强烈对比。综上所述，胃癌根治术中扩大淋巴清扫的真正价值尚未完全明了，在生物统计学计算方法上，胃癌生物学行为 ......