[速览]第二节 食管癌外科的发展和现状

食管癌外科治疗已有200余年历史，1877年Czerny首次为一例51岁女性病人切除颈段食管癌，并采用食管远段造瘘口灌食，病人生存了15个月。自1877年至1940年，各国医生试用各种手术方法，以提高手术的成功率，但手术死亡率仍高达50%以上。手术技巧不断提高，在大医院相继开展了空肠、结肠移植代食管，倒置胃管颈部食管胃吻合术，血管带蒂的结肠原位移植和游离空肠段移植代食管术。90年代，食管癌切除术后的吻合口瘘发生率仍为3%～25%，而且17%～25%吻合口瘘的病例最终死亡。为把食管胃肠吻合口瘘的发生率控制在 ......